Pankreatitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu pankreasu. Zohráva obrovskú úlohu v tráviacom systéme – reguluje energetický metabolizmus, syntetizuje tráviace šťavy, je zodpovedný za rozklad sacharidov.
Enzýmy vstupujú najskôr do žalúdka a potom do dvanástnika, kde sa začnú aktivovať. Ak je pankreas zapálený, enzýmy začnú „pracovať“ v ranom štádiu – teda ešte pred sekréciou. Objaví sa poškodenie - žľaza sa začne tráviť, čo vyvoláva smrť niektorých buniek pankreasu.
Príčiny pankreatitídy môžu byť:
- infekčné choroby, ktoré nesúvisia s tráviacim systémom - napríklad sezónne akútne respiračné vírusové infekcie;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu;
- zlá výživa;
- stres;
- zneužívanie alkoholu.
Pankreatitída sa môže vyvinúť v niekoľkých formách - akútna, reaktívna a chronická. V akútnych prípadoch sa pankreas môže zapáliť úplne alebo čiastočne; reaktívny sa vyvíja na pozadí chorôb tráviaceho systému - peptický vred žalúdka a dvanástnika, žlčníka alebo pečene.
Chronická forma môže byť dlhodobo v remisii a najčastejšie choroba postupuje pomaly. Vo väčšine prípadov pri narušení stravy dochádza opäť k zápalu.
Povaha výživy pri pankreatitíde pankreasu zohráva obrovskú úlohu - je nemožné zabrániť exacerbácii bez dodržiavania špeciálnej stravy. O aké diéty ide a aké zásady sa používajú pri zostavovaní jedálneho lístka pri pankreatitíde?
Zásady výživy pri zápaloch pankreasu
Základným princípom vytvorenia stravy, ktorá normalizuje fungovanie pankreasu, je minimalizovať zaťaženie tráviaceho orgánu.
Počas exacerbácie lekári dávajú dospelým nasledujúce odporúčania: „hlad, zima a odpočinok“. Ak je pacient v nemocnici a pankreatitída je v akútnom štádiu, potom sa mu odporúča odmietnuť jedlo na 2-3 dni a užitočné látky - soli a tekutiny - vstupujú do tela kvapkaním. Ak sa postíte doma, nie je možné úplne zabezpečiť normálnu rovnováhu vody a elektrolytov. Potrebujete a môžete piť, ale iba v malých porciách.
Aj dospelí potrebujú doplniť zásoby živín. Na záchranu prichádzajú špeciálne navrhnuté diéty. Najviac „testovanou“ z nich je tabuľka č.5.
Princípy tejto diéty:
- vytvárať najšetrnejšie podmienky pre žalúdok a črevá - pomocou mechanického a chemického vykladania;
- odstrániť dysfunkciu pankreasu;
- zabrániť negatívnym zmenám v pečeňovom tkanive - mastnej infiltrácii;
- znížiť excitabilitu žlčníka.
Diétu treba dodržiavať nielen počas liečby choroby, ale aj ďalší rok po jej uvedení do remisie.
Hlavné vlastnosti stravy pri liečbe pankreatitídy:
- V dennom menu by ste mali obmedziť počet produktov, ktoré obsahujú látky, ktoré majú extrakčný účinok - stimulujú produkciu pankreatických enzýmov:
- žiaruvzdorné tuky;
- puríny;
- éterické oleje;
- cholesterol;
- hrubé vlákno;
- glukózy.
- Charakter stravy - potraviny s vysokým obsahom bielkovín, znížiť množstvo sacharidov a tukov.
- Technológia varenia - varenie, dusenie, pečenie v alobale, dusenie.
- Jedlá sú zlomkové - až 6-krát denne, v malých porciách. Od stola musíte vstať s miernym pocitom podvýživy, aby ste nepreťažili pankreas.
- Prvýkrát po exacerbácii môžete jesť iba pyré.
- Budete sa musieť dočasne vzdať korenín vrátane soli;
- Nemôžete jesť teplé alebo studené jedlo; riad by sa mal zohriať na telesnú teplotu približne – 36°C.
Pitný režim je obmedzený. Môžete piť toľko, koľko chcete, až keď nutkanie na vracanie úplne opadne.
V prvých dňoch po záchvate sa netreba báť diétnych obmedzení – hladovka počas liečby je len prospešná.
Diétne menu pre pankreatitídu
Pri zostavovaní menu na niekoľko dní počas exacerbácie pankreatitídy musíte okamžite vziať do úvahy jeho vlastnosti - výrobky je potrebné rozomeliť. Napríklad, ak je mäso - tak suflé alebo fašírky, zemiaky - zemiaková kaša atď.
Menu pozostáva z nasledujúcich produktov - ich vzorový zoznam:
- detská výživa - môžete použiť to, čo je balené v pohároch, aj v prášku, ktorý sa neskôr zriedi tekutinou;
- pyré – zemiaky, karfiol alebo biela kapusta;
- pyré tvaroh.
Podiel živín v dennom menu - tuky - 50-70 g, bielkoviny - 130-150 g, sacharidy - 300-320 g.
Približne 2-4 dni po exacerbácii nevoľnosť zmizne a je potrebné obnoviť množstvo tekutiny v tele. Potrebujete vypiť asi 1,5 litra vody denne, v malých dúškoch, pohár každých 6 hodín. Ťažšie jedlá sa do stravy zavádzajú postupne, po odstránení bolesti jedna položka na každé jedlo.
Od tohto času - približne na 4. deň - ponuka obsahuje tieto jedlá a produkty:
- kefír - iba s nízkym obsahom tuku;
- vývar z kuracích pŕs;
- omeleta z vaječného bielka;
- šťavy z nekyslých bobúľ, zriedené na polovicu vodou;
- šípkový odvar;
- do približne 30 g medu denne;
- sušený celozrnný chlieb;
- nesladené sušienky alebo sušienky;
- varené cestoviny - nemôžete použiť cestoviny alebo kučery, mali by ste uprednostniť malé rezance;
- kaša sa pretreje cez sito; pri pankreatitíde si ju môžete uvariť z pohánky alebo ovsených vločiek (niektorí odborníci na výživu dovoľujú jesť krupicu, ale musí byť úplne uvarená, aby nenafúkla v žalúdku).
Môžete jesť nasledujúce potraviny:
- chudé mäso - kuracie prsia, hovädzie mäso, králik;
- ryby – varené, možno použiť iba mäso; rybia polievka a iné polievky vyrobené z rybieho vývaru sa nedajú jesť;
- ovocie - pečené alebo blanšírované;
- mäsový vývar - sekundárny;
- pyré - brokolica, karfiol, tekvica.
Povaha výživy počas pankreatitídy závisí od celkového stavu pacienta.
Ako sa mení nutričný vzorec pri pankreatitíde?
Približné diétne menu v prvých dňoch po exacerbácii chronickej pankreatitídy vyzerá približne takto:
1 deň:
- raňajky – polovičná porcia slizkej ovsenej polievky a pol pohára neperlivej minerálnej vody;
- občerstvenie – pečené jablko bez šupky a cukru;
- obed - zemiaková kaša - tiež polovičná porcia - s mliekom, bez korenín;
- popoludňajšie občerstvenie - želé a chlebová múka;
- večera - pohánková kaša so slabým čajom, bielené mlieko;
- ísť do postele - trochu mlieka zriedeného vodou.
2. deň:
- raňajky – dusená proteínová omeleta, odvar z harmančeka;
- občerstvenie - pečená hruška;
- obed – polievka z perličkového jačmeňa, mletá, vo vode, sušienky s kompótom;
- popoludňajšie občerstvenie – mliečne suflé;
- večera - krupicová kaša, sušené ovocie v pyré, slabý čaj;
- ísť spať - pol pohára šípkového odvaru.
Ďalej môžete trochu uvoľniť stravu - ak sa stav vrátil do normálu:
- raňajky – ovsená kaša so sušeným ovocím, najlepšie s hrozienkami, odvar zo šípky;
- občerstvenie – surový banán;
- obed – dusená ryba s mrkvovým pyré, kompót zo sušeného ovocia;
- popoludňajšie občerstvenie - tvaroh ochutený medom;
- večera - mliečna ryžová kaša so slabým čajom;
- ísť do postele - pol pohára zriedeného mlieka.
Diéta pre chronickú pankreatitídu, keď sa stav vráti do normálu, môže vyzerať takto - približná verzia denného menu:
- raňajky - zeleninové pyré, kúsok mäsového suflé, šťava zriedená vodou, slabý čaj;
- občerstvenie - bielkovinová omeleta, dusená kotleta z kuracích pŕs, kúsok sušeného chleba, kefír;
- obed - malé rezance vo vývare z kuracích pŕs, varená zelenina s kúskom dusenej ryby, chlieb, kompót zo sušeného ovocia;
- popoludňajšie občerstvenie - sušienky so sladkým bobuľovým želé, možno trochu medu;
- večera - dusené fašírky, ryžová kaša (alebo zemiaková kaša), dusená zelenina, čaj.
Ak sa chcete pred spaním najesť, môžete zjesť sušienky, sladké ovocie alebo vypiť pohár kefíru.
Dobre navrhnuté menu na liečbu pankreatitídy pomôže rýchlo dostať chorobu do remisie. Diéta by sa mala dodržiavať rok po poslednej exacerbácii.